Адміністративно-правові механізми державного управління якістю реабілітаційних послуг на рівні Стрийської громади в умовах реформування системи охорони здоров’я на прикладі Комунального некомерційного підприємства Стрийської міської ради "Територіальне медичне об’єднання "Стрийська міська об’єднана лікарня"
Автор: Лаврук Ольга Миколаївна
Кваліфікаційний рівень: магістр
Спеціальність: Публічне управління та адміністрування (для державних службовців)
Інститут: Інститут адміністрування, державного управління та професійного розвитку
Форма навчання: заочна
Навчальний рік: 2025-2026 н.р.
Мова захисту: українська
Анотація: Лаврук О.М., Чепіль Б.А. (керівник). Адміністративно-правові механізми державного управління якістю реабілітаційних послуг у Стрийській громаді в умовах реформування системи охорони здоров’я на прикладі КНП Стрийської міської ради «Стрийська міська об’єднана лікарня». Магістерська кваліфікаційна робота. – Національний університет «Львівська політехніка», Львів, 2025. Розширена анотація Триваюча реформа охорони здоров’я в Україні, загострена викликами воєнного стану, докорінно змінила ландшафт реабілітаційних послуг. Перехід від медичної моделі до біопсихосоціальної, що ґрунтується на Міжнародній класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ), вимагає нових адміністративних підходів на місцевому рівні. Ефективне управління реабілітацією – це вже не лише медичне питання, а й комплексний адміністративний виклик, що включає стратегічне планування, фінансову стійкість та розвиток людського капіталу. Як підкреслюється в останніх дослідженнях науковців Львівської політехніки, сучасні виклики вимагають нових компетенцій публічного управління, зокрема у фінансово-економічній сфері, для гарантування національної безпеки та розвитку людського капіталу [3]. Крім того, забезпечення прозорості та мінімізація корупційних ризиків у сфері охорони здоров’я залишаються критично важливими для ефективного використання бюджетних коштів під час реформи [6]. Ця робота розглядає нагальну потребу в оптимізації адміністративно-правових механізмів управління якістю реабілітаційних послуг у межах Стрийської територіальної громади. Методологія дослідження включає системний аналіз для визначення структури адміністративних механізмів, порівняльно-правові методи для аналізу нормативно-правової бази та статистичний аналіз для оцінки фінансових показників «Стрийської міської об’єднаної лікарні» (ТМО СМОЛ) за договорами з Національною службою здоров’я України (НСЗУ). У дослідженні також використано методи експертного оцінювання для розробки практичних рекомендацій органу місцевого самоврядування. Аналіз діяльності «Стрийської міської об’єднаної лікарні» протягом 2022– 2024 років виявив позитивну динаміку загального доходу від реабілітаційних послуг (+36,9%), зумовлену насамперед стаціонарною реабілітацією (Пакет 53). Водночас спостерігалося скорочення амбулаторних послуг (Пакет 54), що свідчить про структурні диспропорції. Дослідження виявило ключові бар’єри на шляху до якості: дефіцит кваліфікованих фахівців для мультидисциплінарних команд (МДК), недостатність місцевих інструментів моніторингу та брак фінансових стимулів для персоналу. У роботі доводиться, що управління соціальними ризиками, такими як інвалідність та втрата функціональності, потребує системного підходу, де держава відіграє ключову роль у створенні відповідних механізмів [1]. У контексті Стрийської громади це означає, що орган місцевого самоврядування має діяти не лише як власник закладу, а як активний координатор реабілітаційної екосистеми. Для вирішення виявлених проблем у роботі запропоновано комплексну модель удосконалення адміністративно-правових механізмів. По-перше, щодо фінансово-економічної стійкості, автор пропонує внести зміни до місцевих цільових програм для співфінансування високотехнологічного обладнання та покриття витрат, які не відшкодовуються НСЗУ. Це узгоджується з принципами сталого бюджетування, яке вважається життєво важливим елементом для забезпечення розвитку та соціальної справедливості [2]. По-друге, пріоритетом є розвиток людського капіталу. Дослідження рекомендує запровадити муніципальні надбавки, компенсацію житла та гранти на професійний розвиток для залучення лікарів фізичної та реабілітаційної медицини (ФРМ) і терапевтів. Розвиток гнучких навичок (soft skills) та емоційного інтелекту публічних адміністраторів і медичних менеджерів є критично важливим для ефективного управління в цьому секторі [4]. Крім того, з огляду на високий рівень стресу, пов’язаного з реабілітацією у воєнний час, важливою є підтримка стійкості та адаптивності державних службовців і медичного персоналу [5]. По-третє, у роботі запроваджуються інноваційні адміністративні технології. Пропонується створення Координаційної ради з питань реабілітації при Стрийській міській раді та впровадження цифрового «Дашборду» для моніторингу функціональних результатів (на основі шкал FIM/mRS). Цей цифровий інструмент сприятиме переходу від управління, орієнтованого на процес, до управління, орієнтованого на результат. Нарешті, у роботі обґрунтовано необхідність міжмуніципального співробітництва та використання кластерних підходів у публічному управлінні [7] для об’єднання ресурсів з метою закупівлі дороговартісного обладнання та організації спільних навчань, що дозволить оптимізувати бюджет громади та підвищити доступність послуг. Впровадження запропонованих адміністративно-правових механізмів дозволить Стрийській територіальній громаді забезпечити надання високоякісних, доступних та доказових реабілітаційних послуг. Розроблена модель адміністративного контролю за результатами та програма муніципальних стимулів слугують практичним інструментарієм для органів місцевого самоврядування у задоволенні зростаючого попиту на реабілітацію, зокрема для ветеранів війни. Ключові слова: Реабілітаційні послуги, управління якістю, адміністративні механізми, місцеве самоврядування, мультидисциплінарна команда, реформа охорони здоров’я. Список використаних джерел. 1. Bilyk, O. (2020). Formation of a system of public management of social risks. Socio World-Social Research & Behavioral Sciences, 2(02), 12–18. DOI:https://doi.org/10.36962/swd0202202012 2. Bilyk, O., Karkovska, V., & Khim, M. (2022). Gender budgeting: A vital element for ensuring sustainable development. Sustainability in Debate, 13(1). DOI:https://doi.org/10.18472/SustDeb.v13n1.2022.42468 3. Bilyk, O., Pushkar, O., & Dulina, O. (2025). Sustainable public management competencies in financial and economic domains: implications for human capital development and national security. Sapienza: International Journal of Interdisciplinary Studies, 6(1). DOI:https://doi.org/10.51798/sijis.v6i1.968 4. Podolchak, N., Bilyk, O., Karkovska, V., Tsygylyk, N., & Vesolovska, M. (2023). Methods for assessing emotional intelligence: Prospects for application in public administration in Ukraine. Problems and Perspectives in Management, 21(2), 503–516. DOI:https://doi.org/10.21511/ppm.21(2).2023.47 5. Sokil, O., Podolchak, N., Zhuk, V., Martyniuk, V., Tsygylyk, N., & Bilyk, O. (2023). The COVID-19 impact assessment on the civil servants soft skills. Journal of Governance and Regulation, 12(1), 154–163. DOI:https://doi.org/10.55365/1923.x2023.21.270 6. Bilyk, O., & Novikova, O. (2016). Substantiation of ways to overcome corruption in the healthcare sector. Public Administration: Improvement and Development, 15. 7. Bilyk, O. (2025). Clustering in Public Administration and Education. Philosophy and Governance, 4(8). DOI:https://doi.org/10.70651/3041- 248X/2025.4.10